Бупропион (Wellbutrin): Какво е това, как работи, странични ефекти и др

Bupropion

Мери Лукас, RN Медицински прегледан отМери Лукас, RN Написано от нашия редакционен екип Последна актуализация 18.07.2020 г.

Bupropion, продаван под търговските марки Wellbutrin®, Wellbutrin SR®, Wellbutrin XL® и Aplenzin®, е лекарство с рецепта, което се използва за лечение на депресия и сезонно афективно разстройство (SAD).

Продава се и като лекарство за спиране на тютюнопушенето под марката Zyban® и за тежко депресивно разстройство под марката Forfivo® XL.





Бупропионът е известен като атипичен антидепресант. Той действа, като променя нивата на определени химикали в мозъка ви.

В сравнение с много други антидепресанти, бупропионът е по -малко вероятно да причини някои странични ефекти, като сънливост, колебания в теглото и сексуална дисфункция.



Ако сте били диагностицирани с депресия или сезонно афективно разстройство, или ако сте пушач, който иска да се откаже, вашият доставчик на здравни услуги може да е препоръчал бупропион като вариант за лечение.

По -долу обяснихме какво точно е бупропион, как действа и защо се предписва. Също така разгледахме сравнението на бупропион с други антидепресанти, както и потенциалните странични ефекти и взаимодействия, които трябва да знаете, преди да използвате това лекарство.

Какво представлява Бупропион (Wellbutrin)?

Бупропион е антидепресант. Продава се под формата на таблетки и обикновено се предписва за лечение на състояния като депресия и сезонно афективно разстройство.



Предписва се и като лекарство за спиране на тютюнопушенето. Изследванията показват, че бупропионът може да намали апетита и симптомите на отнемане при бивши пушачи, което улеснява отказването от цигари и други тютюневи изделия.

онлайн консултиране

най -добрият начин да опитате консултация

проучете консултантските услуги резервирайте сесия

Как действа Bupropion

Бупропион принадлежи към клас лекарства, наречени аминокетони. Бупропионът действа, като влияе върху начина, по който тялото ви произвежда невротрансмитери като допамин и норепинефрин, които са от решаващо значение за нашето настроение.

Невротрансмитерите са вид химически пратеник, използван от тялото ви. Тяхната работа е да транспортират сигнали между невроните. Можете да мислите за тях като за вътрешна система за съобщения за вашето тяло, доставяща инструкции между невроните и от невроните до друга тъкан.

Норепинефринът е a невротрансмитер, отговорен за поддържането на тялото ви в готовност и готовност за действие . Той помага за увеличаване на сърдечната честота, изпомпва кръв в цялото ви тяло, поддържа ви будни, бдителни и способни да се съсредоточите и да си припомните важна информация.

Допаминът е невротрансмитер отговаря за регулирането на ученето, удоволствието, мотивацията, съня, настроението и редица други важни функции.

За депресия

Хората с депресия могат да имат ниски нива на норепинефрин и допамин. Като блокират мозъка ви да реабсорбира норепинефрин и допамин, аминокетоновите лекарства като бупропион могат да повишат нивата на норепинефрин и допамин и да лекуват симптомите на депресия.

За спиране на тютюнопушенето

Понастоящем експертите не са сигурни защо бупропионът е ефективен като лечение за хора, които искат да се откажат от тютюнопушенето.

Те обаче смятат, че въздействието му върху допамина може да е отговорно за поне част от неговата ефективност като помощ за спиране на тютюнопушенето.

За разлика от много други лечения за спиране на тютюнопушенето, бупропионът не съдържа никотин. Вместо това може да работи, като имитира някои от ефектите на никотина в цигарите, което също кара мозъка ви да отделя допълнителен допамин .

Въпреки че това не води непременно до по -малка зависимост от никотина, това може да ви помогне по -лесно да се справите със симптомите на отнемане на никотина и желанието за никотин, които често се развиват, когато се откажете от тютюнопушенето.

Кейти Пери, която избяга

Дози на бупропион

Бупропион се предлага в няколко дози. Бупропион с незабавно освобождаване се предлага в концентрации от 75 mg и 100 mg, докато версиите на бупропион с удължено/продължително освобождаване обикновено съдържат 100 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg или 450 mg бупропион на таблетка.

Някои марки бупропион могат да съдържат различна доза на таблетка. Ако ви е предписано някакво лекарство, съдържащо бупропион, проверете опаковката, приложена към лекарството, за да се уверите, че приемате правилното количество.

Типичните дози за бупропион могат да варират в зависимост от вида на лекарството (незабавно или удължено освобождаване) и състоянието, което е предписано за лечение.

При депресия типична начална доза бупропион е 150 mg до 200 mg на ден, приемана или като таблетки от 100 mg, приемани два пъти дневно, или като единична 150 mg таблетка бупропион с удължено освобождаване, приемана сутрин. Максималната доза бупропион за депресия е 300 mg до 450 mg на ден.

След три до четири дни може да се наложи да коригирате дозата на бупропион. Следвайте инструкциите за дозиране, предоставени от вашия доставчик на здравни грижи, за да сте сигурни, че приемате правилното количество бупропион.

За прекратяване на тютюнопушенето, типична начална доза е една таблетка с удължено освобождаване от 150 mg на ден през първите три дни, последвана от доза от 300 mg на ден, приета като две таблетки, взети с интервал от най-малко осем часа, от четвъртия ден.

Въз основа на вашите симптоми, медицинска история, отговор на лекарството и няколко други фактора, вашият доставчик на здравни услуги може да коригира дозата на бупропион с течение на времето.

Странични ефекти и взаимодействия на бупропион

Както всички антидепресанти, бупропионът може да причини някои странични ефекти. Повечето от страничните ефекти, които могат да възникнат при бупропион, са незначителни и временни. Въпреки това, има и няколко потенциално тежки странични ефекти, за които трябва да сте наясно, преди да използвате това лекарство.

Някои от честите нежелани реакции на бупропион включват:

  • Ненормални сънища
  • Агитация
  • Замъглено зрение
  • Запек
  • Замайване
  • Суха уста
  • Оток (подуване)
  • Прекомерно изпотяване
  • Главоболие
  • Безсъние
  • Мигрена
  • Назофарингит, ринит и други симптоми, подобни на настинка
  • Гадене
  • Успокояване
  • Тахикардия (ускорен сърдечен ритъм)
  • Тремор
  • Повръщане
  • Колебание на теглото

Много от тези странични ефекти могат да бъдат леки и често изчезват в продължение на няколко дни или седмици. Ако имате продължителни странични ефекти от бупропион, най -добре е да говорите с вашия доставчик на здравни услуги.

Като цяло бупропионът е по -малко вероятно да причини сексуална дисфункция в сравнение с други често предписвани антидепресанти, като SSRIs и трициклични антидепресанти.

Подобно на други антидепресанти, бупропион може да причини сериозни странични ефекти. Тези странични ефекти се проявяват при малък процент от потребителите на бупропион. Сериозните странични ефекти на бупропион включват:

  • Проблеми с психичното здраве, като пристъпи на паника, промени в настроението, импулсивно поведение и влошена депресия или тревожност.
  • Хипертония. Бупропион може да допринесе за хипертония (високо кръвно налягане). Ако имате високо кръвно налягане или имате анамнеза за сърдечно -съдови проблеми, не забравяйте да информирате вашия доставчик на здравни грижи, преди да използвате бупропион.
  • Проблеми със зрението, като болка в очите или подуване/зачервяване на очите или околностите.
  • Припадъци. Макар и рядко, в зависимост от дозата, от 0,1 % до 0,4 % от хората, които използват бупропион, изпитват гърчове.

Ако имате здравословно състояние, което може да допринесе за гърчове или да ви направи по -податливи на гърчове от други, важно е да съобщите това на вашия доставчик на здравни грижи, преди да използвате бупропион или подобни лекарства. Условия, които могат да увеличат риска от припадъци, включват:

  • Травми на главата, като травма на главата
  • Активни мозъчни тумори
  • История на епилепсия или други състояния, които причиняват гърчове
  • Оттегляне или пристрастяване към алкохол, бензодиазепини или забранени наркотици
  • Употреба на други лекарства, които могат да повлияят на Вашата чувствителност към припадъци, като други антидепресанти, антипсихотици, системни кортикостероиди или теофилин

Бупропион може да повлияе на Вашето тегло и/или апетита. Преди да обмислите бупропион, не забравяйте да информирате вашия доставчик на здравни грижи, ако преди това сте имали хранително разстройство като булимия или анорексия.

Бупропион може също да не е подходящо лечение за хора с чернодробни или бъбречни проблеми, диабет или определени психични заболявания като биполярно разстройство.

Предупреждение на FDA Black Box: Суицидни мисли и/или поведение

Както е обичайно при антидепресантите, бупропионът има предупреждение за безопасност в черна кутия от FDA - най -сериозният вид предупреждение на FDA. Това предупреждение се среща при лекарства за бупропион, използвани за лечение на депресия - помощните средства за спиране на тютюнопушенето на бупропион не носят същото предупреждение.

Това предупреждение информира потребителите, че антидепресантите могат да увеличат риска от суицидно мислене и/или поведение при деца, юноши и млади възрастни. Проучванията не показват, че този риск се проявява при хора на 24 и повече години.

Ако Ви е предписан бупропион за лечение на депресия или сезонно афективно разстройство и имате резки промени в поведението, мислите, настроението или чувствата, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни услуги.

Взаимодействия между бупропион и други лекарства

Бупропион може да взаимодейства с други лекарства, включително лекарства без рецепта, билкови продукти и здравни добавки.

Тези взаимодействия могат да увеличат количеството бупропион в тялото ви или да направят лекарството по -малко ефективно. В някои случаи използването на бупропион може да причини опасни взаимодействия с други лекарства.

Опасни взаимодействия могат да възникнат, когато бупропион се използва с инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ) - друг вид антидепресант.

Тези взаимодействия могат да възникнат, ако сте приели MAOI през последните 14 дни. Ако сте използвали MAOI медикаменти, като фенелзин, изокарбоксазид, транилципромин, селегилин или други, трябва да информирате Вашия лекар, преди да Ви бъде предписан бупропион.

Бупропионът може да взаимодейства с други антидепресанти, включително SSRIS, SNRIS, трициклични антидепресанти (TCA) и други лекарства, използвани за лечение на депресия. Уверете се, че кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако в момента използвате или наскоро сте използвали други лекарства за лечение на депресия.

Други лекарства, които могат да взаимодействат с бупропион, включват антипсихотици, бета-блокери, разредители на кръвта, кортикостероиди, антиаритмици, теофилин, амантадин, допаминови прекурсори (като леводопа) и трансдермални никотинови пластири.

За да избегнете взаимодействия, информирайте вашия доставчик на здравни услуги за всички лекарства, които използвате в момента или наскоро сте използвали, както и за всички съответни здравословни състояния, преди да използвате бупропион.

Научете повече за лечението на депресия

Ако наскоро сте били диагностицирани с депресия, вашият доставчик на здравни услуги може да е предложил набор от различни лекарства за лечение на симптомите и подобряване на качеството на живот.

Бупропион е едно от няколкото лекарства, използвани за лечение на депресия. Други включват SSRIs, SNRIs и редица други антидепресанти. Нашето пълно ръководство за лекарства за депресия по -подробно описва наличните опции, начина им на действие и др.

Често задавани въпроси относно бупропион (Wellbutrin)

Как и кога трябва да приемате Бупропион?

Вземете бупропион според указанията на вашия доставчик на здравни услуги. В зависимост от това дали Ви е предписана версия на бупропион с продължително или удължено освобождаване, може да се наложи да приемате това лекарство веднъж дневно сутрин или няколко пъти през деня.

Можете да приемате бупропион със или без храна. Ако почувствате гадене след употребата на бупропион, най-добре е да приемате това лекарство с малко до средно голямо хранене.

Ако ви е предписан бупропион като помощ за спиране на тютюнопушенето, следвайте инструкциите на вашия доставчик на здравни услуги и използвайте лекарството, както е препоръчано. Те могат да препоръчат започване на бупропион няколко дни преди да планирате да се откажете от тютюнопушенето.

Ако се борите да се откажете от пушенето, след като сте използвали бупропион в продължение на седем седмици или повече, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Не спирайте внезапно употребата на бупропион, коригирайте дозата си или започнете да използвате допълнителни средства за спиране на тютюнопушенето, без първо да говорите с вашия доставчик на здравни услуги.

Ако сте пропуснали да приемете бупропион, пропуснете пропуснатата доза и продължете да използвате лекарството както обикновено. Не трябва да приемате двойна доза бупропион, за да компенсирате пропуснатата доза.

Колко време отнема на Bupropion да действа?

Може да отнеме няколко седмици, преди бупропионът да започне да действа като лечение за депресия. Може да почувствате подобрения в навиците си на сън, апетита и енергийните нива през първите една до две седмици от лечението.

Може да отнеме четири до шест седмици, за да почувствате значително подобрение в настроението и нивото на интерес към дейности след започване на бупропион.

За да се откажете от тютюнопушенето, бупропионът може да започне да действа няколко седмици. Повечето хора се съветват да определят целева дата за отказване и да започнат бупропион, докато все още пушат, за да дадат време на лекарството да влезе в сила.

В зависимост от симптомите, общото здравословно състояние и други фактори, Вашият доставчик на здравни услуги може да Ви препоръча да приемате бупропион в продължение на седем до 12 седмици след като спрете да пушите.

Можете ли да пиете алкохол с бупропион?

Пиенето на алкохол с бупропион не се препоръчва. Ако пиете алкохол, докато използвате бупропион за депресия или спиране на тютюнопушенето, е по -вероятно да получите странични ефекти от алкохола и бупропиона.

Ако често пиете бира, вино или други алкохолни напитки, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за употребата на алкохол, докато използвате бупропион, преди да започнете да приемате това лекарство.

Можете ли да спрете приема на Бупропион?

Подобно на други широко използвани антидепресанти, бупропион има потенциал да причини определени симптоми на отнемане, ако внезапно спрете да го използвате, без да намалявате дозата.

Честите симптоми на отнемане на бупропион включват затруднено заспиване, проблеми с баланса, тревожност, депресия, промени в настроението, грипоподобни симптоми, изпотяване и др.

Ако Ви е предписан бупропион и вече не искате да го използвате, не коригирайте внезапно дозата си и не спирайте приема на Вашето лекарство. Ако Ви бъдат предписани други лекарства, които да приемате едновременно с бупропион, включително други антидепресанти, продължете да приемате тези лекарства както обикновено.

Вместо това говорете с вашия доставчик на здравни грижи за коригиране на дозата, безопасно намаляване на дозата на бупропион с течение на времето или преминаване към друг антидепресант или помощ за спиране на тютюнопушенето.

Съдържа ли бупропион никотин?

Бупропионът не съдържа никотин.

Като помощ за спиране на тютюнопушенето, неговият точен механизъм на действие не е известен, но учените смятат, че той може да работи чрез намаляване на желанието за никотин чрез промяна на нивата на някои невротрансмитери в мозъка ви.

Това може да улесни справянето със симптомите на отнемане, свързани с отказването.

Тъй като бупропионът не съдържа никотин, може да е безопасно да се използва с продукти за никотинова заместителна терапия (NRT).

Трябва обаче да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, преди да използвате бупропион с никотинова смола, таблетки за смучене, пластири или други продукти, съдържащи никотин.

онлайн психиатрия

никога не е било по -лесно да говорите с доставчик на психиатрия за лечение

изследвайте онлайн рецептите бъдете оценени

Дали бупропионът причинява наддаване на тегло?

Въпреки че антидепресантите обикновено са свързани с наддаване на тегло, няколко проучвания на бупропион установяват, че той може да причини загуба на тегло.

Бупропион е една от двете активни съставки в одобреното от FDA лекарство за отслабване Contrave®. В няколко проучвания , използването на бупропион таблетки с продължително освобождаване (SR) е свързано с лека дългосрочна загуба на тегло.

Не всички хора, които използват бупропион, губят тегло. В зависимост от приема на храна и нивото на активност, можете да наддадете на тегло, да отслабнете или да поддържате текущото си тегло след употреба на бупропион.

Тази статия е само с информационна цел и не представлява медицински съвет. Информацията, съдържаща се тук, не замества и никога не трябва да се разчита за професионален медицински съвет. Винаги говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от всяко лечение.