Пълно ръководство за страничните ефекти на бупропион (Wellbutrin, Zyban)

Complete Guide Bupropion Wellbutrin

Мери Лукас, RN Медицински прегледан отМери Лукас, RN Написано от нашия редакционен екип Последна актуализация 7/19/2020

Продава се под марката Wellbutrin®, бупропион е лекарство, което обикновено се предписва за лечение на депресия. Продава се под марката Wellbutrin XL®, той се използва и за лечение на сезонно афективно разстройство (SAD) и, когато се продава като Zyban®, като лекарство, което помага на хората да се откажат от пушенето.

Въпреки че е по -малко вероятно бупропион да причини някои странични ефекти от другите антидепресанти, все още има многобройни странични ефекти, които трябва да знаете, ако в момента използвате бупропион или обмисляте това лекарство.





По -долу сме изброили страничните ефекти, които може да изпитате, докато използвате бупропион, с информация за това колко често се появява всеки страничен ефект, какво можете да направите, за да го управлявате, и вашите най -добри възможности, ако някакъв конкретен страничен ефект продължи.

Чести странични ефекти на бупропион (Wellbutrin, Zyban)

Бупропионът е антидепресант. Най -честите му странични ефекти са подобни на тези на много други лекарства, предписани за лечение на депресия. Както при другите антидепресанти, повечето странични ефекти които са свързани с бупропион, се появяват през първите няколко седмици от лечението и изчезват с течение на времето.



Честите нежелани реакции на бупропион включват:

  • Агитация
  • Суха уста
  • Безсъние
  • Главоболие или мигрена
  • Гадене и повръщане
  • Запек
  • Тремор
  • Замайване
  • Прекомерно изпотяване
  • Замъглено зрение
  • Тахикардия
  • Объркване
  • Обрив
  • Враждебност
  • Сърдечна аритмия (неравномерен сърдечен ритъм)
  • Отслабване
  • Слухови смущения

От тях най -честите нежелани реакции, съобщени при клинични изпитвания на бупропион са били запек, замаяност, сухота в устата, главоболие/мигрена, гадене/повръщане, прекомерно изпотяване, възбуда и тремор, за които се съобщава от повече от 20 % от потребителите.

Агитация

Възбудата е най -честият страничен ефект, докладван в клиничните изпитвания на Wellbutrin, лекарство, съдържащо бупропион, предписано за лечение на депресия и сезонно афективно разстройство. Според данни от FDA, 31,9 % от хората съобщават за възбуда, докато използват бупропион.



Другите странични ефекти, свързани с възбудата, включват безсъние, което засяга около 18 % от потребителите на бупропион в клинични изпитвания.

Ако се почувствате възбудени след употребата на бупропион и не забележите подобряване на този страничен ефект през първите няколко седмици от лечението, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Те могат да коригират дозата на бупропион или да препоръчат други промени, за да се справят с този страничен ефект.

перлен конфитюр албум за последна целувка

Опитайте се да спортувате редовно. Други техники, които могат да помогнат, включват упражнения за дълбоко дишане и йога. Ако продължавате да се чувствате възбудени, докато използвате бупропион, може също да искате да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за използването на лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете или да преминете към друг антидепресант.

Ако ви е трудно да заспите след прием на бупропион, избягвайте да приемате лекарствата си преди лягане. Използването на бупропион по -рано през деня ще означава, че по -ниска доза от лекарството ще бъде в кръвта ви преди лягане, което може да ви улесни да заспите.

Суха уста

Бупропион и други антидепресанти могат да причинят ксеростомия или сухота в устата. Този страничен ефект е докладван от 27,6 % от хората, на които е предписан бупропион в клинични изпитвания, което го прави вторият най-често срещан страничен ефект след възбуда.

Сухотата в устата е често срещан страничен ефект на много антидепресанти , не само бупропион. Това може да се дължи на промени в слюнчените ви жлези, причинени от лекарството. Този страничен ефект обикновено е по -често срещан при по -стари антидепресанти, като трициклични антидепресанти (TCA).

Ако получите сухота в устата, докато използвате бупропион, която не се подобрява в продължение на няколко седмици, най -добре е да говорите с вашия доставчик на здравни услуги. Можете също така да опитате да дъвчете дъвка без захар или CPP-ACP, за да стимулирате производството на слюнка, което може да помогне за разхлабване на слузта и поддържане на устата влажна.

Главоболие/мигрена

Главоболие и мигрена са доста често срещан страничен ефект на бупропион, засягащ 25,7 % от хората в клинични изпитвания (срещу 22,2 % от хората, получили нетерапевтично плацебо).

Подобно на сухотата в устата, главоболието е често срещан страничен ефект на антидепресантите. Интересното е, че а Проучване от 2012 г. установиха, че главоболието е по -рядко при потребителите на бупропион, отколкото при хората, на които се предписват SSRIs и други антидепресанти.

Както при другите странични ефекти на бупропион, главоболието ви може да стане по -слабо или да изчезне напълно, когато тялото ви свикне с лекарството. Ако имате постоянно главоболие, най -добре е да говорите с вашия доставчик на здравни услуги.

Гадене/повръщане

Гаденето и повръщането са чести странични ефекти на бупропион, докладвани от 22,9 % от хората в клинични проучвания.

Както при много други странични ефекти на бупропион, гаденето и повръщането са чести странични ефекти на много антидепресанти. Гаденето, причинено от бупропион, може да се подобри или напълно да изчезне с времето, когато свикнете с ефектите на лекарството.

Ако след употреба на бупропион често ви се гади, опитайте се да приемате лекарствата си с храна, яжте малки и чести ястия и се уверете, че сте хидратирани. Можете също да опитате антиацид без рецепта, като Pepto-Bismol®, за да осигурите временно облекчение.

Ако имате постоянно гадене или повръщане, които не се подобряват с течение на времето или с лечението, най -добре е да говорите с вашия доставчик на здравни услуги.

Запек

Според данните от клиничните изпитвания, 26 % от хората, които използват бупропион, изпитват запек като страничен ефект.

Подобно на много други странични ефекти на бупропион, запекът е често срещан страничен ефект на лекарства, използвани за лечение на депресия. Това е особено често при по -стари антидепресанти като трициклични антидепресанти, тъй като тези лекарства могат да повлияят на храносмилателната функция.

Ако се почувствате запек след употреба на бупропион, опитайте да увеличите приема на храни, богати на фибри, или използвайте добавка на фибри без рецепта. Други техники, които могат да помогнат, включват пиене на много вода и редовни упражнения.

Ако имате тежък, постоянен или болезнен запек, след като започнете да използвате бупропион, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Те могат да препоръчат омекотител за изпражнения без рецепта, като натриев докузат, за да облекчите симптомите и да улесните ходенето до тоалетната.

Замайване

Замайването е относително често срещан страничен ефект на бупропион, докладван от 22,3 % от хората в клинични проучвания.

В допълнение към бупропиона, няколко други антидепресанти могат да причинят замаяност. Може да почувствате замаяност, когато започнете да приемате бупропион за първи път, или да забележите замайване, когато се изправите от седнало положение или направите други резки движения.

За да избегнете замаяност, опитайте се да избягвате кофеин, тютюн и алкохол, докато използвате бупропион или други антидепресанти. Също така може да ви помогне да избегнете шофиране или работа с машини и да практикувате бавно изправяне, когато трябва да станете. Ако е необходимо, можете да използвате други елементи за поддръжка.

Ако се чувствате замаяни през деня, можете също да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за използването на бупропион през нощта, което може да помогне за намаляване на тежестта на този страничен ефект.

Прекомерно изпотяване

Друг сравнително често срещан страничен ефект на потребителите на бупропион, 22,3 % от хората в клинични изпитвания са имали прекомерно изпотяване-значително по-голям процент от тези, на които е дадено нетерапевтично плацебо.

Изпотяването е често срещан страничен ефект на антидепресантите. Посочва се като предизвикано от антидепресанти прекомерно изпотяване или ADIES и се изчислява, че засяга между четири и 22 процента от хората, които използват антидепресанти като цяло.

Прекомерно изпотяване от антидепресанти обикновено засяга скалпа, лицето, шията и гърдите , като симптомите често се развиват в изблици.

Ако забележите, че се изпотявате прекалено или неудобно, след като започнете да използвате бупропион, най -добре е да говорите с вашия доставчик на здравни услуги. Те могат да предпишат лекарства за лечение на изпотяване или да ви преминат на нов антидепресант или различна доза бупропион.

Треперене

Треперенето - неволни мускулни контракции, които обикновено засягат ръцете, крайниците, главата, лицето или очите - е често срещан страничен ефект на бупропион, засягащ 21,1 % от хората в клинични проучвания.

Подобно на други странични ефекти на бупропион, треморът е често срещан страничен ефект на антидепресантите, включително селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) и трициклични антидепресанти. Нарича се лекарствен или медикаментозен тремор (MIT) и може да се появи и с други лекарства.

Ако получите тремор, след като започнете да използвате бупропион, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Индуциран от лекарства тремор, както обикновено се лекува чрез прекратяване на лечението с лекарството, което причинява треперенето. Те могат също така да препоръчат да коригирате дозата си или да използвате различен тип антидепресант.

онлайн консултиране

най -добрият начин да опитате консултация

проучете консултантските услуги резервирайте сесия

Бупропион и сексуални странични ефекти

Антидепресантите често са свързани със сексуални странични ефекти, като например намалено сексуално желание, проблеми с ерекцията, намалена сексуална възбуда и затруднена еякулация.

Тези странични ефекти са особено често срещано явление при хора, които използват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) и инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SNRIs).

В статия от 2000 г. , изследователи установяват, че 30 до 40 процента от пациентите, на които са предписани антидепресанти, развиват някаква степен на сексуална дисфункция. Други изследвания е установил, че между 25 и 73 процента от потребителите на SSRI и SNRI съобщават за сексуални странични ефекти.

Интересно е, че въпреки че някои потребители на бупропион съобщават за намаляване на сексуалната функция, изследванията показват, че бупропионът е по-малко вероятно да причини сексуални странични ефекти в сравнение с други антидепресанти и дори може да помогне за обръщане на сексуалните проблеми, свързани с антидепресанти.

В преглед от 2008 г. , изследователите отбелязват, че има солидни доказателства, че бупропионът има тенденция да причинява по -малко сексуална дисфункция от SSRIs.

Отделно проучване от 2004 г. също така установи, че версията на бупропион с продължително освобождаване увеличава сексуалното желание и честотата на сексуалната активност при хора със сексуална дисфункция, предизвикана от SSRI.

С други думи, бупропионът може да не предизвиква същите сексуални странични ефекти като другите антидепресанти или поне да не ги причинява толкова често или силно. И все пак, ако забележите промени в интереса си към секса или сексуалното представяне след започване на bupropion, най -добре е да говорите с вашия доставчик на здравни услуги.

Бупропион и промени в теглото

Антидепресантите обикновено се свързват с наддаване на тегло. Тази връзка е толкова силна, че много хора, на които се предписват антидепресанти спрете да ги използвате или поради увеличаване на теглото, или притеснения относно наддаването на тегло по време на лечението.

Въпреки че има някои доказателства, че може да наддадете на тегло, след като започнете да използвате антидепресанти, връзката не е толкова силна, колкото много хора си мислят.

Според проучване, публикувано в JAMA Psychiatry , повечето хора, които използват антидепресанти, само наддават малко тегло за 12 месеца-за повечето лекарства увеличение с по-малко от един процент от първоначалния им индекс на телесна маса преди лечението (ИТМ).

За разлика от други антидепресанти, бупропионът обикновено не причинява наддаване на тегло. Например, в горното проучване изследователите са установили, че хората, които са използвали бупропион, са имали колебания под 0,25 % от първоначалния им ИТМ в продължение на 12 месеца лечение.

Клиничните изпитвания на бупропион също са установили, че той обикновено не причинява загуба на тегло. В проучвания за Wellbutrin, популярна марка бупропион, само 9,4 % от хората са наддали на тегло в сравнение с 35 % от хората, които са приемали трициклични антидепресанти. Освен това 28 % от потребителите на бупропион действително са загубили повече от пет килограма.

Други изследвания са открили също, че бупропионът причинява лека загуба на тегло, когато се използва в дългосрочен план.

Накратко, бупропионът изглежда не причинява наддаване на тегло, поне не в същата степен като другите обичайни антидепресанти. Повечето проучвания показват обратното - че бупропионът или произвежда малка промяна в теглото, или малко загуба на тегло.

Сериозни странични ефекти на бупропион

Въпреки че е необичаен, бупропион може да причини редица по -сериозни странични ефекти, включително странични ефекти, които може да изискват медицинска помощ. Изброихме това по -долу и предоставихме информация за всеки потенциален страничен ефект, както и какво можете да направите, ако сте засегнати.

Ким Кардашиян и Емили в топлес

Суицидни мисли и поведение

Подобно на други антидепресанти, бупропион носи предупреждение от черна кутия от FDA, в което се посочва, че той, както и други лекарства от тази категория, може да предизвика повишен риск от мисли за самоубийство и поведение при деца, юноши и млади възрастни.

Клиничните изпитвания на антидепресанти не показват този риск при хора на възраст над двадесет и четири години. Въпреки това, FDA препоръчва мониторинг за признаци на мисли за самоубийство или поведение при всеки, предписан антидепресант.

Това предупреждение е общо за антидепресантите и също се появява на опаковката на повечето SSRIs, SNRIs и други лекарства, предписани за лечение на депресия. А по -леко предупреждение се използва върху опаковката на Zyban, форма на бупропион, предписана за спиране на тютюнопушенето.

Ако имате мисли за самоубийство, влошена депресия или други необичайни мисли, след като започнете да използвате бупропион, свържете се с Вашия лекар възможно най -скоро. Обадете се на 911, ако смятате, че имате спешна медицинска помощ.

Припадъци

Бупропион може да причини гърчове. Употребата на бупропион е свързана с гърчове при приблизително 0,4 % от хората при типични дози от 450 mg или по -малко на ден, което прави това рядък страничен ефект. Припадъците са значително по -чести при дози, по -високи от 450 mg на ден.

Рискът от припадъци при хора, използващи бупропион, е дозозависим и обикновено е по-висок при хора със състояния като булимия или анорексия, хора, които наскоро са се отказали от употребата на определени лекарства или алкохол и хора, засегнати от припадъци.

Други състояния, като метаболитни нарушения, нараняване на главата, употреба на лекарства с рецепта или незаконна употреба на наркотици, също могат да увеличат риска от гърчове, докато използвате бупропион.

Хипертония (високо кръвно налягане)

Бупропион може да допринесе за повишаване на кръвното налягане и хипертония (прекалено високо кръвно налягане). Вашият доставчик на здравни грижи може да поиска да следите периодично кръвното си налягане, докато използвате бупропион, за да сте наясно с всякакви увеличения или промени.

Ако в момента имате хипертония или имате анамнеза за сърдечно -съдови заболявания, Вашият доставчик на здравни услуги може да коригира дозата на бупропион, да препоръча внимателно проследяване на кръвното Ви налягане или да Ви предпише различно лекарство.

Активиране на мания/хипомания

Лечението с антидепресанти като бупропион е свързано с повишен риск от манийни и хипоманични епизоди, особено при хора, които имат рискови фактори за биполярно разстройство или които са били диагностицирани с биполярно разстройство.

Понастоящем бупропионът не е одобрен от FDA за лечение на биполярна депресия. Ако имате биполярно разстройство или показвате рискови фактори за биполярно разстройство, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча използването на друг вид лекарства за лечение на симптомите.

Психоза и други невропсихиатрични симптоми

Имало няколко съобщава случаи на психоза и други невропсихиатрични симптоми при пациенти, лекувани с бупропион за депресия. Някои от тях включват хора, които преди са употребявали забранени наркотици, докато други включват пациенти, диагностицирани с биполярно разстройство.

Ако вие или ваш близък изпитате някакви заблуди, халюцинации, психоза, параноя, объркване или нарушение на концентрацията, докато използвате бупропион, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги.

Реакции на свръхчувствителност

Макар и рядко, бупропион може да причини анафилактоидни/анафилактични реакции. Ако развиете някакви симптоми на алергична реакция, като копривна треска, кожен обрив, задух, оток, сърбеж (сърбеж по кожата) или болка в гърдите, свържете се с вашия лекар.

Оттегляне на бупропион

Както при другите антидепресанти, бупропион може да причини симптоми на отнемане, ако внезапно спрете да го приемате, както е предписано. Това е известно като синдром на прекратяване на антидепресанти , и е често срещан проблем за хората, които внезапно прекратяват употребата на антидепресанти.

Бупропион може да е по -малко вероятно да причини тежки симптоми на отнемане в сравнение с други антидепресанти, като SSRIs и SNRIs. Ако обаче Ви е предписан бупропион и искате да спрете приема му, все пак е важно първо да говорите с Вашия лекар.

За да намалите риска от поява на симптоми на отнемане, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча постепенно намаляване на дозата с течение на времето. Обяснихме това по -подробно в нашето ръководство за изтегляне на бупропион.

онлайн психиатрия

никога не е било по -лесно да говорите с доставчик на психиатрия за лечение

проучете онлайн рецептите бъдете оценени

Научете повече за Bupropion

Бупропион може да помогне за лечение на депресия и да ви улесни да се справите с никотиновия глад, докато се откажете от тютюнопушенето. Нашето пълно ръководство за бупропион по -подробно описва как действа това лекарство, общи дози, често задавани въпроси и др.

Тази статия е само с информационна цел и не представлява медицински съвет. Информацията, съдържаща се тук, не замества и никога не трябва да се разчита за професионален медицински съвет. Винаги говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от всяко лечение.