Ръководство за хапчета за сън с рецепта: Сила, имена и др

Prescription Sleeping Pills Guide

Кристин Хол, FNP Медицински прегледан отКристин Хол, FNP Написано от нашия редакционен екип Последна актуализация 10/21/2020

Ако често или просто от време на време ви е трудно да заспите, далеч не сте сами. Ан се оценява от 50 до 70 милиона възрастните в САЩ имат някаква форма на разстройство на съня, което прави нощните средства за сън едни от най -широко използваните лекарства с рецепта в страната.

Общите лекарства за сън, отпускани с рецепта, включват:





  • Ambien® (золпидем)
  • Lunesta® (езопиклон)
  • Rozerem® (рамелтеон)
  • Silenor® (доксепин)
  • Sonata® (залеплон)

Съществуват и множество хапчета за сън от по-старо поколение, които вече не се предписват широко за лечение на безсъние, включително бензодиазепинови лекарства като лоразепам (активната съставка в Ativan®) и алпразолам (Xanax®).

Въпреки че всички тези лекарства могат да подобрят съня и да лекуват безсъние, има многобройни ключови разлики между всяко лекарство, които биха могли да направят едно по -добър избор от другите, ако сте склонни към затруднения със съня.



По -долу сме обяснили как действа всяко от тези хапчета за сън, отпускани с рецепта, както и колко добре всяко лекарство лекува безсънието. Разгледахме и как те се сравняват с някои по -стари средства за сън, които вече не се използват широко.

Золпидем (Ambien®)

Zolpidem е широко използвано и добре известно хапче за сън с рецепта в САЩ. Продава се под марката Амбиен и се използва за лечение както на хронично безсъние (повтарящи се затруднения със съня), така и на краткосрочно, остро безсъние.

Десетки милиони хора само в САЩ го използват всяка година, което го прави едно от най -широко предписваните средства за сън в страната.



Как действа Zolpidem

Золпидем е известен като a Z-лекарство - вид небензодиазепинови лекарства, за които е известно, че проявяват по -малко странични ефекти от бензодиазепините.

Но все пак си струва да се отбележи, че те предлагат значителни странични ефекти, които все още се проучват. Той също така има голям потенциал за злоупотреба, което обикновено означава, че не се предписва като първа линия за лечение на безсъние.

Като хапче за сън, золпидем действа свързване с GABA рецепторите на мозъка и тялото ви . GABA или гама-аминомаслена киселина, е инхибиращ невротрансмитер, който е отговорен за това да ви помогне да се чувствате спокойни, спокойни и сънливи.

Насочвайки вашите GABA рецептори, золпидем може да ви накара да се чувствате спокойни, по -малко тревожни и готови да си легнете.

Ефективен ли е золпидем?

Като широко използвано и добре проучено лекарство, золпидем е подкрепен от множество големи научни изследвания.

Едно проучване от 2012 г. установиха, че хората с безсъние, които са използвали золпидем малко преди лягане в продължение на осем месеца, спят по-дълго време, отнемат по-малко време за заспиване и имат по-добро качество на съня, отколкото хората, получаващи нетерапевтично плацебо.

Отделен научен преглед от 2012 г. отбелязва, че золпидемът е постоянно ефективен за намаляване на латентността на съня и увеличаване на продължителността на съня при хора с безсъние.

Странични ефекти и рискове от Zolpidem

Считано, че Zolpidem е безопасно, ефективно лекарство. Въпреки това, както при много други лекарства, отпускани с рецепта, има някои потенциални странични ефекти и рискове, за които трябва да сте наясно, ако обмисляте золпидем за лечение на затруднения със съня.

По време на краткосрочни изпитвания на золпидем, най-често съобщаваните нежелани реакции са главоболие, замаяност, сънливост и диария. При по-дългосрочни тестове пациентите получават золпидем съобщава за по -широк спектър от странични ефекти , въпреки че повечето от тях засягат само малък процент от потребителите.

Малък процент от хората, които използват золпидем, съобщават за необичайно поведение през нощта, като ходене в сън, шофиране в сън или необичайни сънища. Золпидем също може да причини чувство на сънливост сутрин, особено ако се приема много късно през нощта.

Zolpidem идва с повишен риск от злоупотреба и зависимост. Ако Ви е предписан золпидем, следвайте внимателно инструкциите на Вашия лекар, за да избегнете прекомерна употреба или злоупотреба с това лекарство.

Трябва също да говорите с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате анамнеза за депресия. Също така не трябва да приемате золпидем с алкохол. Приемът на золпидем с храна също не се препоръчва, тъй като храната може да забави ефекта на лекарството.

Като цяло, золпидем се използва широко по някаква причина - действа. Въпреки това, обикновено се използва само като краткосрочно лечение на безсъние и може да причини увреждане на следващата сутрин.

Спящата красавица

Отстранете неспокойните нощи с мелатонинови сънчета за сън.

Пазарувайте гуми от мелатонин

Доксепин (Silenor®)

Доксепин е трицикличен антидепресант, одобрен през 1969 г. от FDA за лечение на тежко депресивно разстройство.

През 2010 г. ниска доза доксепин беше одобрен от FDA за употреба като лечение на безсъние и други проблеми със съня. В Съединените щати доксепин се продава под марката Silenor® за лечение на безсъние.

Има милиони рецепти за доксепин в Съединените щати, въпреки че някои от тях може да са за по-силни версии на доксепин, използвани за лечение на депресия и тревожност.

Как действа Doxepin

Доксепин действа от блокиране на ефектите на хистамин върху H1 рецепторите на тялото . Хистаминът е основен невротрансмитер, който се използва от мозъка и тялото ви за регулиране на цикъла ви сън-будност-вътрешен процес, който ви помага да се чувствате енергични през деня и да спите през нощта.

Като блокира ефектите на хистамин, доксепин може да намали чувството ви на будност, което ви улеснява да спите.

Ефективен ли е Доксепин?

Има няколко проучвания на доксепин, които показват, че той е ефективен като лечение на безсъние и други проблеми със съня.

са Майли и Лиъм през 2016 г.

В научен преглед от 2013 г. , които анализираха данни от многобройни проучвания на доксепин, изследователите заявиха, че доксепинът предизвиква значително подобрение в няколко параметъра на съня при хора с безсъние, включително общото време за сън, качеството на съня и времето за събуждане след началото на съня.

Отделно проучване от 2007 г. установено, че доксепин подобрява ефективността на съня и общото време на сън при хора с хронично първично безсъние.

Интересното е, че доксепин изглежда по -ефективен при увеличаване на общото време за сън, отколкото при намаляване на времето, необходимо за заспиване. Това може да го направи добро лечение, ако нямате затруднения със заспиването, но често се събуждате неочаквано посред нощ.

Странични ефекти и рискове на Doxepin

Като цяло, доксепин е много безопасно лекарство, особено когато се използва в ниски дози за затруднено заспиване. Въпреки това, малък процент от потребителите на доксепин могат да получат странични ефекти.

Според данните от изпитването на FDA , най -честите нежелани реакции на доксепин са седация, гадене и назофарингит (обикновена настинка). За разлика от много други хапчета за сън, отпускани по лекарско предписание, обикновено доксепин не предизвиква сънливост или успокояване на следващия ден.

Макар и необичайно, подобно на други хапчета за сън, доксепин може да причини безсъние и някои форми на необичайно нощно поведение, като ходене в сън или шофиране в сън.

Като трицикличен антидепресант, доксепин се предписва в значително по -високи дози за лечение на тревожност и депресия, отколкото при безсъние.

В дозите, използвани за лечение на депресия и тревожност, странични ефекти от доксепин потенциално може да бъде по -често и по -тежко .

Проучванията на доксепин са установили, че той има по -нисък потенциал за злоупотреба или зависимост от други, по -стари лекарства за сън.

Като цяло, доксепин е безопасно, ефективно лекарство за сън. Тъй като е по -малко вероятно да причини сънливост на следващия ден, отколкото други хапчета за сън, отпускани с рецепта, си струва да се обмисли дали често трябва да сте будни, бдителни и активни рано сутрин.

Рамелтеон (Rozerem®)

Ramelteon е нов вид лекарство за сън, наречено агонист на рецептора на мелатонин. Това е едно от най -новите лечения за безсъние на пазара, одобрено за първи път от FDA през 2005 г. и достъпно за обществеността за малко повече от десетилетие. В Съединените щати ramelteon се продава като Розерем .

Как работи Ramelteon

Рамелтеон действа, като се свързва с тялото МТ1 и МТ2 мелатонинови рецептори . По този начин той е в състояние да имитира ефектите на мелатонин-естествено срещащ се хормон, произвеждан от епифизата, който е отговорен за управлението на съня в цикъла ви сън-будност.

Ефективен ли е Ramelteon?

Въпреки че е сравнително ново лекарство, ramelteon е широко тестван в клинични изпитвания и проучвания. Много от тези проучвания са установили, че това е високоефективно хапче за сън, особено за хора, които се борят да заспят в нормален период от време след лягане.

В едно проучване от 2006 г. , ramelteon намали времето, необходимо за заспиване при хора с безсъние. Друго проучване от 2007 г. са довели до подобен резултат, като изследователите са установили, че хората с безсъние, които са използвали рамелтеон, са заспали по -бързо и са спали по -дълго от тези, които са използвали плацебо.

ll готино j canibus дис

И двете проучвания отбелязват, че ramelteon не предизвиква никакви остатъчни ефекти на следващия ден, което означава, че участниците не са се чувствали сънливи или махмурлук след събуждане на следващата сутрин.

Накрая, поредица от три клинични изпитвания на рамелтеон проведено от производителя на лекарството, установи, че то е довело до забележимо намаляване на времето, необходимо на хората с безсъние да заспят.

Странични ефекти и рискове на Ramelteon

Ramelteon е безопасно и ефективно лекарство. Сериозните странични ефекти са изключително редки, а малкото често срещани странични ефекти, които могат да възникнат, са относително незначителни.

Според данните от изпитването на FDA, най -честите нежелани реакции на рамелтеон са умора, замаяност, сънливост, гадене и изострено безсъние. Подобно на други хапчета за сън, ramelteon може да причини ненормално поведение през нощта, като шофиране в сън, лунатизъм и др.

Въпреки че много проучвания на ramelteon са установили, че той предизвиква малко или никаква сутрешна сънливост, проучване от 2011 г. е установено, че рамелтеонът може да предизвика известно ниво на увреждане на когнитивните способности, паметта и психомоториката на следващия ден.

Като цяло проучванията на ramelteon показват, че той работи добре, със сравнително малко странични ефекти в сравнение с по -старите хапчета за сън. Изглежда, че той е особено ефективен за намаляване на латентността на началото на съня, което си струва да се обмисли, ако ви е трудно да заспите.

Други хапчета за сън с рецепта

Някои други лекарства за безсъние с рецепта, като напр езопиклон (продава се като Lunesta®) и залеплон (Sonata®) са на разположение и за лечение на проблеми със съня. Това са небензодиазепинови лекарства, които действат подобно на золпидем (Ambien®), за да предизвикат сън.

Лекарства от по-старо поколение, като бензодиазепини, някога са били широко предписвани за лечение на безсъние. Тези лекарства обаче могат да причинят значителни странични ефекти и имат относително висок потенциал за злоупотреба и зависимост, което означава, че днес рядко се използват за тази цел.

Примерите за по -стари хапчета за сън включват диазепам (Valium®) и алпразолам (Xanax®). Много от тези бензодиазепинови лекарства предизвикват сънливост, но могат да причинят ефект, подобен на махмурлук, който може да повлияе на познанието и работоспособността на следващата сутрин-и също така да има склонност към злоупотреба и пристрастяване .

Има и някои доказателства, че тези лекарства могат да повлияят на качеството на съня, което означава, че дори да спите по -дълго след употребата им, може да се събудите с чувство на по -малко отпочинали.

Трябва ли да използвате лекарства с рецепта за лечение на безсъние?

Безсънието е много често срещан проблем, като проучване от Медицинския факултет Перелман към Университета на Пенсилвания разкрива, че около един на всеки четирима възрастни американци е засегнат от някаква степен на остро безсъние всяка година.

Въпреки че 75 % от тези хора се възстановяват без дългосрочни проблеми със съня или нужда от продължително лечение, 21 % изпитват постоянни затруднения при заспиване.

Ако изпитвате безсъние, може да опитате лечение без рецепта, предназначено да подобри съня ви. Без рецепта добавки като мелатонин могат да предизвикат сънливост , което ви улеснява да задрямате, без да прекарвате час след час в леглото.

Можете също така да се възползвате от промени в навиците си за сън, като например намаляване на приема на кофеин или провеждане на когнитивна поведенческа терапия. Изброихме някои от тези промени в начина на живот в нашето ръководство за безсъние и обясни как могат да ви помогнат.

Ако тези тактики не работят, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за използването на лекарства с рецепта за лечение на безсънието. Въз основа на вашите симптоми, начин на живот и общо здраве и благополучие, те могат да препоръчат едно от изброените по -горе лекарства.

Можете също да говорите с доставчик на здравни грижи онлайн. Ние предлагаме лекарства за сън като доксепин и рамелтеон, след удобна онлайн консултация с медицински специалист.

В заключение

Съвременните хапчета за сън, отпускани с рецепта, са не само ефективни-те също са значително по-безопасни и по-малко вероятно да причинят странични ефекти или махмурлук на следващата сутрин от по-старите лекарства за сън.

Ако се мъчите да заспите, най-добре е първо да помислите за промени в начина на живот или добавки за сън без рецепта. Ако обаче безсънието ви е продължително, помислете да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за използването на хапчета за сън, отпускани с рецепта.

Тази статия е само с информационна цел и не представлява медицински съвет. Информацията, съдържаща се тук, не замества и никога не трябва да се разчита за професионален медицински съвет. Винаги говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от всяко лечение.